如何看待张文宏表示「仍然相信这可能是新冠大流行的最后一个寒冬」?

2022-01-18 08:27 司马懿



从原始毒株到Delta,再到Omicron远亲夺权,病毒的内部路线斗争还是更加残酷的。按照目前的数据来看,Omicron的死亡率只有0.24%,已经相当接近流感的0.1%。可以说,现在的Omicron,对完整注射过疫苗的群体来说,已经流感化了。但是距离开放国境的**障碍其实不仅仅是死亡率,还在于传染速度,也就是再生数R。Omicron确实已经和流感达到了一个量级,但是Omicron的传播远远胜过流感,从目前的传播案例来看,戴着口罩的两个人短时间面对面,已经有传染的例子。放开之后,短时间内20%-30%的人感染,所产生的重症人数、需要医院看护人数也是非常可观的。以淮北市为例子,淮北大约200万人,即便是2%的重症,那也是1个月之内有200万x20%x2% =8000 人需要进医院,但是淮北市所有医院所有科床位总共也才14073张,能想象短短一个月之内,一半的床位都腾出来给新冠患者么?就算有这个床位,也没有这么多医生和护士。并且omicron的这个0.24%其实是现在的数据,而现在欧美最脆弱的人群中的相当一部分已经在之前的新冠疫情中丧生了。但是在中国,这批最脆弱的人群还有相当一部分活着。所以Omicron如果真的放进来,死亡率、重症率的数据很可能是要比现在更高的。这种事情也学不来,毕竟欧美现在能够很大程度上放开,Omicron造成感染数字高的吓人而死亡人数很低,也是因为之前被原始株、Alpha、Delta和各种小变种来回洗了几遍的结果。回想2021年初,那个时候无论国内还是国外,无论是专业的流行病学家还是政客,也基本上都把「群体免疫」当作疫情的终结。


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回想当时的新闻和研究论文,都是在说『T细胞对新冠有长久保护作用』,「疫苗不但诱导出中和抗体,还会让T细胞产生记忆」…… 说的都是实话,不过其潜在导向是积极的。当时的中国也处在抗疫的巅峰时期,无论是国内还是国外,即便是一些不太友好的海外媒体,也往往是抓着细枝末节做文章,也已经默认了中国即将获得一场史诗级的抗疫胜利:

在其他国家一边打疫苗,一边应付此起彼伏的疫情爆发狼狈不堪的时候;中国将通过动态清零和大规模疫苗接种,同样产生群体免疫,最后毫发无伤的打开国门。

这个图景太美好了,以至于前段时间钟南山还特意的提了一句『理论上,中国现在已经达到群体免疫的标准』了。

但是病毒的变异让愿景产生了变化。群体免疫短期内已经不可能,以色列最新的数据表明,即便是四针辉瑞/复必泰,对于omicron是不够的。而新的针对omicron的疫苗,估计要等到今年3-4月份才能获批,等注射估计又到了暑假之后了。而在此期间,omicron或者新冠的其他支系又能变异出什么花样,新疫苗又有多大抗性,目前都还是未知。

现在欧美的数据都很不错,至少目前来看,这些国家能够承受omicron的流感化,从而打开国门;如果在几个月内没有出现什么逆天的变异的话,估计会有国家宣布取消绝大部分的疫情限制,彻底过正常的生活了。

但是欧美能承受,不代表中国能承受,理由上面已经说了。对于中国来说,如果想全始全终的赢下这场抗疫的胜利,还需要病毒配合再变异一次,要比omicron更加的温和,至少对待打过疫苗的人口,从流感化到感冒化。如果这次变异能够在最近半年内完成,彻底的夺权Omicron,开始世界大流行,那确实可以说「这就是新冠流行的最后一个寒冬了」。

流感是季节性的,传染能力弱但是症状相对严重——千分之一的死亡率那也是死亡率啊;但是新冠根本不怕热,一年四季保持高速传染的能力——这样的流感依然是我们不可承受之重;而感冒病毒四季常在,死亡率更低,症状更轻。新冠感冒化之后再打开国门,那是真的相当于「软着陆」了。

新冠是系统性感染人体的病毒,会攻击除了呼吸道之外的各种部位和器官,比如肾脏、生殖器、大脑等等。当然攻击力度一般都很弱,但是从目前Long COVID的案例来看,大数据下还是有显著结果的,也就是新冠会让很多的病都略微的严重那么一点。

大部分情况下,这么严重一点无关紧要,但是总有一些人真就差这么一点,就没挺过去。所以对于平均寿命的影响很可能是负面的,至于负多少很难说——因为新冠也导致了人们卫生习惯变好了,这个卫生习惯可能对寿命又有一个正向的对冲。

而感冒化之后,意味着新冠彻底的从一种流行病,变成了人类生活的背景噪声,加入了导致感冒的四种冠状病毒的家族。从此以后,导致人类感冒的病毒又多了一种,而人类被现代医学所延长的平均寿命又会缩短一点,又要重新来过。